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  • 一、 政府购买居家养老服务探索及现状

    康和敏盛资中分部于2017年6月承接了资中县政府购买居家养老服务项目,为39820名老人提供居家养老服务。目前2017年上半年工作已经圆满结束。

     

    二、政府购买居家养老服务存在问题及原因

    (一)享受养老服务的受惠群体较小

    现实生活中需要养老服务的群体很大,财政压力日益增大,政府可以提供的养老服务一般仅仅限于生活困难的老人,能够真正享受到社会养老服务的老年人数量并不多。以上门照料服务为例,提供上门生活照料服务的对象为“五类人员”;“三无”老人、低收入老人、经济困难的失能半失能独居老人、70岁以上失独老人、百岁老人。把一部分经济不困难、能够自理的百岁以下独居老人排除在外。很有可能造成这部分独居老人在家中死亡意外却无人知晓的情况发生。

     

    (二)购买服务价格不高, 参与养老服务的组织较少

    养老服务项目属于准公共物品,福利性和非营利性高的特征致使小部分个性化的养老服务项目缺乏形成规模效应的能力,从而盈利能力极低。以购买上门照料服务为例,政府购买的居家养老上门生活照料服务标准为每月240元、服务不少于20小时,折算后平均到每小时只有12元,远远低于钟点工22元/小时左右的市场价。目前,全区参与社区养老服务的社会组织大多由富有爱心、但经济实力不强的社会公益人士创办,运作情况比较艰难。

     

    (三)服务标准不太规范,缺乏评价和考核

    居家养老服务应该眼于老年人的实际需求的,为他们提供多样化的服务。不过从现实的情况来看,由于缺乏统一标准,加上条件限制,各个养老社会组织在服务项目的提供上也不一致。有的社区服务项目较多,有的社区服务项目较少。开展日间照料和托养服务、供餐服务、康复服务、心理关爱服务的只是少部分社区,大部分社区都没有提供这些服务。政府在购买完社会养老服务之后,往往会忽视后续的监督与评估工作,缺少对社会养老服务的有效评价,即便开展相关的评估工作也往往是流于表面,没有实际成效。

     

    三、政府购买居家养老服务有关对策

    (一)扩大养老服务购买范围

    政府要对养老保障机制进行调整,扩大养老服务的受惠群体,让更多的老年人享受到政府购买的养老服务。政府要全面掌握老人的情况,为其提供个性化服务。扩大购买居家养老服务覆盖面。要为不同年龄阶段、不同健康状况的老年人提供不同的养老服务,建成多层次的购买体系,在保证购买经费被合理利用的同时,使更多老年人享受到优质的养老服务。

     

    (二)加强财政扶持力度

    政府需要对购买服务的对象进行具体界定,综合目前的物价水平、生活水平、居民收入状况、财政支付能力等因素,落实养老政策规定标准的基础上,适当提高政府购买服务价格,保证家政上门服务有人干、干得好。在政府购买居家生活照料服务时,要引入竞争机制,面向市场进行公平竞争,吸引更多的家政服务企业、养老服务机构参与到居家养老服务中来,满足不同老人的个性化需求。规范操作程序,将养老服务监管部门和养老服务购买部门的分离,由民主部门提出申请、财政部门组织实施、纪检(监察)部门和审计部门监督等,形成一个相互制约的制衡机制。

     

    (三)统一服务标准和加强评估机制建设

    实行“三统一”:统一服务设施,要求社区养老服务站除了按规定配备床位外,还要设置、配备“银发餐桌”、“心灵茶吧”、老年大学以及文化娱乐、医疗服务、康复训练等场所、器材;统一服务内容,要求各社区养老服务站采取无偿、低偿的方式,为有活动能力走出家门的老人,提供日间照料、餐饮休息、保健康复、文化娱乐、谈心聊天、洗衣助浴等各项服务,为行动不便的老人提供上门服务;统一服务质量,要求相关服务必须达到相应的时间、效果、老人满意度等。要发挥第三方社会专业机构优势,定期委托其对居家养老服务和养老福利机构的社会化服务情况进行有效评估,促使养老服务资源发挥最大的社会效益。

     

    四、结束语

    政府购买居家养老服务有助于完善养老制度,也有助于促进社会组织的发展,增强政府的服务功能。政府要进行购买养老服务制度创新,引导社会力量积极参与,激活竞争机制,营造一个有利于政府购买居家养老服务政策实施的整体环境。